963 803 685
659 738 669
Sol·licitar pressupost
Les cures per a una persona amb Alzheimer s’han d’adaptar durant l’estiu, ja que les temperatures elevades augmenten el risc de deshidratació, esgotament, caigudes i desorientació. La prevenció es basa a oferir líquids amb freqüència, mantindre un ambient fresc, conservar les rutines habituals i observar qualsevol canvi físic o conductual.
Les cures per a una persona amb Alzheimer s’han d’adaptar durant l’estiu, ja que les temperatures elevades augmenten el risc de deshidratació, esgotament, caigudes i desorientació. La prevenció es basa a oferir líquids amb freqüència, mantindre un ambient fresc, conservar les rutines habituals i observar qualsevol canvi físic o conductual.
Una persona amb Alzheimer pot no reconéixer que té set, oblidar quan va beure per última vegada o tindre dificultats per a expressar que sent calor, mareig o cansament. Per això, la família o la persona cuidadora no ha d’esperar que demane aigua o manifeste malestar per a actuar. Les persones majors són especialment vulnerables a la calor a causa dels canvis relacionats amb l’edat en la percepció de la set i la regulació de la temperatura corporal.
El pla de cures per a un pacient amb Alzheimer ha de ser individualitzat. La fase de la malaltia, la seua mobilitat, els medicaments que pren, la seua capacitat per a engolir i la presència de malalties renals, cardíaques o metabòliques poden modificar les recomanacions generals. Quan existisquen restriccions de líquids o dificultats de deglució, serà necessari consultar amb l’equip sanitari abans de canviar l’alimentació o la hidratació.
Per a cuidar una persona amb Alzheimer a l’estiu és necessari anticipar-se a les seues necessitats. La persona cuidadora ha d’oferir begudes de manera periòdica, evitar l’exposició directa al sol, comprovar que l’habitatge es manté fresc i supervisar els canvis de comportament que puguen indicar malestar.
La persona ha de conservar, en la mesura que siga possible, els seus horaris habituals de menjars, descans, higiene i activitat. Les rutines previsibles reduïxen la desorientació i permeten detectar amb més facilitat si dorm més, menja menys, rebutja líquids o presenta un comportament diferent de l’habitual.
No convé esperar que la persona diga que té set. És preferible oferir xicotetes quantitats d’aigua o d’altres begudes adequades diverses vegades al llarg del dia. El Ministeri de Sanitat recomana beure líquids amb freqüència, fins i tot quan no existix sensació de set, i romandre el màxim de temps possible en llocs frescos durant els episodis de temperatures elevades.
El got, la botella o la gerra han de quedar a la vista i a l’abast de la persona. Pot resultar útil utilitzar un recipient lleuger, fàcil de subjectar i d’un color que contraste amb la taula. En alguns casos, oferir-li directament la beguda, acompanyar-la mentre beu o convertir la hidratació en part d’una rutina coneguda facilita la seua acceptació.
La vigilància no implica limitar innecessàriament la seua autonomia. L’objectiu és permetre que continue realitzant les activitats que conserva, però amb el suport suficient per a evitar situacions de risc.
Les activitats a l’exterior s’han de programar a primera hora del matí o al final de la vesprada. Encara que l’interval entre les 11.00 i les 15.00 hores sol concentrar una radiació solar elevada, les hores més caloroses poden prolongar-se durant la vesprada. Per això, abans d’eixir convé revisar la previsió i les alertes locals, en lloc de seguir únicament un horari fix.
En dies de calor intensa s’han d’evitar els passejos llargs, les esperes al sol i les activitats físiques exigents. Si és necessari acudir a una consulta o fer una gestió, convé triar un trajecte curt, amb ombra i accés a llocs climatitzats.
El mal de cap, la debilitat, les rampes, la sudoració intensa, les nàusees, els vòmits, el mareig o una somnolència poc habitual poden indicar un problema relacionat amb la calor. En una persona amb Alzheimer, un augment sobtat de la confusió, l’agitació o la inestabilitat en caminar també s’ha de valorar amb atenció, especialment si apareix de manera diferent del seu estat habitual.
La confusió intensa d’aparició brusca, una temperatura corporal molt elevada, les convulsions, la pèrdua de coneixement o la impossibilitat de despertar correctament la persona poden ser signes d’un colp de calor i requerixen assistència urgent. Mentres arriba l’ajuda, s’ha de traslladar la persona a un lloc fresc, retirar-li l’excés de roba i refrescar-li el cos. No se li han d’oferir líquids si està inconscient o no pot engolir amb seguretat.
La calor pot afectar especialment les persones amb Alzheimer perquè la malaltia altera progressivament la memòria, l’orientació, la comunicació i la capacitat per a realitzar activitats quotidianes. Això pot dificultar que identifiquen una necessitat física i que adopten per si mateixes les mesures necessàries per a protegir-se.
La persona pot no recordar que ha de beure, confondre la sensació de set amb fam o irritabilitat o no trobar les paraules necessàries per a explicar què sent. En fases més avançades, també pot rebutjar el got perquè no reconeix l’objecte, no comprén la indicació o té problemes per a coordinar l’acció de beure.
Davant d’este rebuig, és preferible mantindre una actitud tranquil·la, provar amb un altre recipient o tornar a oferir la beguda uns minuts després. Les ordes insistents o les discussions poden augmentar l’ansietat i dificultar encara més la col·laboració.
Les persones majors presenten una menor capacitat per a percebre la set i regular la temperatura corporal. Si, a més, depenen d’una altra persona per a accedir a l’aigua, vestir-se, dutxar-se o desplaçar-se a una zona fresca, el risc augmenta. La immobilitat, l’aïllament i determinades malalties cròniques també poden incrementar la seua vulnerabilitat.
La deshidratació es pot manifestar mitjançant boca seca, orina més fosca o escassa, debilitat, restrenyiment, somnolència o empitjorament de la confusió. No obstant això, estos signes també poden tindre altres causes, per la qual cosa un canvi ràpid o acusat s’ha de consultar amb un professional sanitari.
La calor, la suor, la set, el cansament i la dificultat per a dormir poden generar incomoditat. En una persona que no pot expressar clarament què li ocorre, eixa incomoditat pot aparéixer com a inquietud, irritabilitat, rebuig de les cures o deambulació contínua.
Davant d’un canvi de conducta, convé comprovar primer si existix una necessitat física: calor, set, dolor, fam, ganes d’anar al bany, roba incòmoda o cansament. Un canvi brusc no s’ha d’atribuir automàticament a l’Alzheimer, ja que també pot estar relacionat amb una infecció, deshidratació, efectes dels medicaments o un altre problema mèdic.
Els principals riscos durant l’estiu són la deshidratació, el colp de calor, les caigudes, la desorientació fora de casa i les alteracions del descans. Identificar-los permet organitzar unes cures preventives i reduir les situacions d’urgència.
La persona pot beure menys perquè oblida fer-ho, no reconeix el recipient, té poca mobilitat o presenta problemes per a engolir. Per a augmentar la ingesta es poden oferir aigua, llet, caldos freds, fruites sucoses, iogurt o altres aliments amb contingut líquid, sempre que siguen apropiats per a la seua dieta.
Quan existisca tos en beure, ennuegament, veu humida després d’engolir o infeccions respiratòries recurrents, s’ha de sol·licitar una valoració professional. No és recomanable modificar la textura dels líquids sense assessorament quan se sospita disfàgia.
L’esgotament per calor pot produir sudoració intensa, debilitat, nàusees, mareig i mal de cap. El colp de calor és més greu i pot ocasionar una temperatura molt elevada, alteració de l’estat mental, convulsions o pèrdua de consciència.
Davant de símptomes lleus, la persona s’ha de traslladar a un lloc fresc i ser valorada segons la seua evolució. Si presenta confusió intensa, pèrdua de consciència, convulsions o un deteriorament ràpid, s’ha de sol·licitar ajuda urgent.
El mareig, la debilitat i la desorientació poden augmentar el risc de caiguda. La família ha de revisar que els sòls estiguen secs, retirar obstacles de les zones de pas, mantindre una il·luminació suficient i utilitzar un calçat tancat, còmode i antilliscant.
També s’ha de prestar atenció a les portes i eixides, ja que una persona amb Alzheimer pot intentar eixir per a complir una rutina antiga o buscar un lloc conegut. Les mesures de seguretat han de protegir-la sense tancar-la ni restringir-la de manera desproporcionada.
Les nits caloroses poden augmentar els despertars i la inquietud. Per a afavorir el son convé mantindre una temperatura confortable, utilitzar roba de llit lleugera, reduir la il·luminació abans de gitar-se i conservar una rutina relaxada. Es recomana mantindre un dormitori fresc i una seqüència tranquil·la abans d’anar a dormir.
Les cures bàsiques han de cobrir la hidratació, l’alimentació, la roba, la higiene, el descans, la seguretat i la supervisió de la medicació. És preferible aplicar mesures senzilles i constants que introduir nombrosos canvis alhora.
Es pot establir una rutina en què s’oferisca una beguda en despertar-se, amb cada menjar, juntament amb la medicació quan estiga indicat, després dels passejos i a mitjan matí i mitjan vesprada. Les quantitats i la freqüència s’hauran d’adaptar a les indicacions mèdiques.
No s’ha d’obligar la persona a beure grans quantitats d’una sola vegada. Sol funcionar millor oferir volums xicotets, utilitzar una beguda que li resulte familiar i repetir la proposta amb naturalitat.
La roba ha de ser lleugera, ampla, transpirable i fàcil de posar i llevar. Els teixits suaus reduïxen les molèsties i les peces senzilles faciliten que la persona conserve part de la seua autonomia en vestir-se.
Per a eixir, pot utilitzar-se una gorra o un barret que no limite la visió. El calçat ha de subjectar bé el peu i ser adequat per a caminar, evitant sabatilles obertes que puguen afavorir les ensopegades.
Durant les hores de més temperatura convé tancar persianes, tendals o cortines en les finestres exposades al sol. La ventilació es pot realitzar quan l’aire exterior siga més fresc, especialment a primera hora del matí o durant la nit.
La persona ha de romandre en l’estança més fresca de l’habitatge. Si la casa arriba a temperatures elevades, pot ser necessari traslladar-se temporalment a un espai climatitzat i segur.
Els menjars lleugers, coneguts i fàcils de consumir solen acceptar-se millor. Es poden incorporar fruites, verdures, cremes fredes, iogurts i preparacions amb contingut líquid, sempre respectant les necessitats nutricionals i les restriccions mèdiques.
Convé mantindre un ambient tranquil, presentar pocs elements damunt de la taula i oferir aliments familiars. Les rutines i els plats recognoscibles poden facilitar els menjars en persones amb Alzheimer.
Una dutxa temperada, un bany de peus o l’aplicació de draps frescos al clatell, al front i als braços poden proporcionar alleujament. S’han d’evitar els canvis bruscos de temperatura i comprovar sempre l’aigua abans que la persona entre a la dutxa.
Si el bany li produïx por o rebuig, es pot optar per una higiene parcial en un espai tranquil, explicant cada pas amb frases breus i respectant la seua intimitat.
L’aire condicionat es pot utilitzar per a mantindre una temperatura confortable, evitant dirigir un flux fred continu cap a la persona. Els ventiladors s’han de col·locar de manera estable, amb els cables fora de les zones de pas i sense impedir la mobilitat.
En condicions de calor extrema, un ventilador pot no ser suficient per a refrescar l’estança. És necessari vigilar la temperatura interior i valorar el trasllat a un lloc climatitzat quan l’habitatge no es puga mantindre fresc.
La llar ha de conservar recorreguts lliures d’obstacles, una bona il·luminació i referències visuals senzilles. Els cartells amb paraules o imatges poden ajudar a identificar el bany, el dormitori o la cuina. També convé guardar els productes perillosos i evitar catifes o mobles que dificulten el pas.
Un pla de cures per a un pacient amb Alzheimer a l’estiu ha d’indicar qui supervisa cada necessitat, quines rutines es mantenen i com s’actuarà davant d’un senyal d’alerta. No substituïx el pla mèdic o d’infermeria, però ajuda a coordinar familiars i persones cuidadores.
Els horaris d’alçar-se, menjar, descansar, passejar i gitar-se s’han de mantindre tan estables com siga possible. Si és necessari modificar una activitat per la calor, convé conservar-ne l’orde habitual i traslladar-la a una franja més fresca.
Els canvis s’han d’explicar amb frases curtes i tranquil·les. És millor oferir una indicació cada vegada que plantejar diverses decisions simultànies.
La medicació s’ha d’administrar exactament com ha sigut prescrita. No s’han de suspendre, reduir o duplicar dosis per iniciativa pròpia durant una onada de calor. Alguns medicaments poden influir en la hidratació o en la capacitat de l’organisme per a regular la temperatura, especialment en persones majors i polimedicades, per la qual cosa qualsevol dubte s’ha de consultar amb el metge, la metgessa o el personal farmacèutic.
També s’ha de comprovar que els medicaments es conserven segons les indicacions de l’envàs i del prospecte, evitant deixar-los dins del cotxe o exposats directament al sol.
No és necessari mesurar la temperatura de manera constant si la persona es troba bé, llevat que així ho indique un professional. No obstant això, s’ha de fer quan presente calor intensa, somnolència, debilitat o un comportament clarament diferent de l’habitual.
El registre ha de comparar els canvis amb el seu estat basal. Una confusió sobtada i marcada no s’ha de considerar una evolució normal de l’Alzheimer.
Quan existixen antecedents de deshidratació, ingesta escassa o dependència elevada, pot ser útil anotar aproximadament quant beu, quins aliments pren, com dorm i quantes vegades orina. L’objectiu no és realitzar un control rígid, sinó disposar d’informació que permeta detectar canvis.
El registre també facilita la comunicació entre diferents persones cuidadores i aporta dades concretes al personal mèdic o d’infermeria.
Les eixides es poden mantindre sempre que la temperatura i l’estat de la persona ho permeten. El passeig afavorix l’activitat i conserva rutines significatives, però s’ha d’adaptar per a evitar l’exposició prolongada a la calor.
La primera hora del matí sol ser l’opció més segura. Al final de la vesprada també es pot eixir, sempre que la temperatura haja baixat. Durant una alerta per calor intensa és preferible substituir el passeig exterior per una activitat suau dins de casa o en un espai climatitzat.
La persona ha de portar aigua, protecció solar, gorra, telèfon o dades de contacte i algun sistema d’identificació. Una polsera identificativa o una targeta guardada en un lloc visible pot ajudar si es desorienta.
Els espais sorollosos, desconeguts o molt concorreguts poden augmentar la confusió. És preferible triar llocs familiars, amb ombra, bancs per a descansar i accés a un bany.
La persona acompanyant ha d’observar el seu ritme i tornar abans que apareguen cansament, irritabilitat o desorientació.
La persona cuidadora s’ha d’acostar amb calma, identificar-se i utilitzar frases senzilles. No convé discutir sobre on es troba ni corregir-la de manera insistent. L’objectiu immediat és traslladar-la a un espai tranquil i segur.
Si la persona desapareix, s’ha d’iniciar la busca immediatament en els llocs coneguts i comunicar-ho al més prompte possible als servicis d’emergència, proporcionant una fotografia recent, la roba que porta i la informació mèdica rellevant.
Per a afavorir el descans s’han de mantindre una habitació fresca, horaris regulars i una rutina nocturna tranquil·la. L’activitat física suau durant el matí i l’exposició a la llum natural en horaris segurs també poden ajudar a diferenciar el dia de la nit.
L’estança ha de conservar objectes familiars, una il·luminació nocturna suau i una distribució fàcil de reconéixer. La roba de llit ha de ser lleugera i transpirable.
Gitar-se i alçar-se aproximadament a la mateixa hora ajuda a conservar la rutina. Les migdiades massa llargues o tardanes poden dificultar el son nocturn, encara que cada cas s’ha d’adaptar al nivell de cansament i a les necessitats de la persona.
Abans de gitar-se convé reduir el soroll, les pantalles, les converses intenses i la il·luminació forta. Una activitat coneguda, com escoltar música suau o realitzar una higiene tranquil·la, pot indicar que s’acosta l’hora de dormir.
Si la persona es desperta repetidament, s’ha de comprovar si té calor, set, dolor o necessitat d’anar al bany. Un empitjorament brusc del descans acompanyat de confusió o malestar físic requerix una valoració sanitària.
L’ajuda professional s’ha de considerar quan la persona requerix una supervisió que la família no pot mantindre amb seguretat, quan augmenten els episodis de desorientació o quan la persona cuidadora mostra signes d’esgotament físic o emocional.
El cansament constant, la irritabilitat, l’insomni, l’aïllament, la dificultat per a concentrar-se i la sensació de no poder continuar són senyals que no s’han d’ignorar. Demanar suport no implica abandonar la persona, sinó protegir la qualitat de les cures.
Pot ser necessari ampliar l’ajuda quan la persona no pot quedar-se a soles, presenta caigudes freqüents, ix de casa sense supervisió, rebutja el menjar o la medicació o necessita suport continu per a la higiene i la mobilitat.
En fases avançades, algunes persones poden requerir atenció durant les vint-i-quatre hores per a garantir la seua seguretat.
L’atenció a domicili permet que la persona romanga en un entorn conegut i mantinga les seues rutines. Un professional pot supervisar la hidratació, preparar menjars, acompanyar-la durant els passejos, ajudar amb la higiene i comunicar a la família qualsevol canvi rellevant.
La intensitat del servici s’ha d’adaptar a les necessitats reals. El suport per hores pot cobrir els moments en què la família treballa o descansa; l’atenció nocturna pot ser útil quan existixen despertars i deambulació; i l’assistència continuada pot ser necessària quan la dependència és elevada.
Un servici especialitzat ha de disposar de professionals amb experiència en demència, protocols clars d’actuació i capacitat per a adaptar les cures a la història, les preferències i el nivell d’autonomia de cada persona.
El professional ha de comprendre com evoluciona l’Alzheimer, saber comunicar-se mitjançant indicacions senzilles i reconéixer canvis que podrien requerir atenció sanitària.
El pla d’atenció no ha de ser idèntic per a totes les persones. S’ha d’ajustar als seus horaris, grau de mobilitat, hàbits, alimentació, medicació i activitats significatives.
La família ha de rebre informació clara sobre la ingesta de líquids, els menjars, el descans, la mobilitat i els canvis de comportament. El registre diari facilita la continuïtat entre professionals i familiars.
Les cures han de respectar la dignitat, la intimitat i les capacitats que la persona conserva. Ajudar no significa fer-ho tot en el seu lloc, sinó oferir el suport necessari perquè participe en les seues activitats amb seguretat.
Per a evitar la deshidratació s’han d’oferir xicotetes quantitats de líquid de manera freqüent, deixar el got a la vista i integrar la beguda en rutines conegudes. També es poden oferir aliments rics en aigua, sempre que siguen adequats per a la seua dieta. Si existixen problemes de deglució o restriccions de líquids, s’ha de consultar amb un professional sanitari.
Sí, sempre que no existisca una alerta per calor intensa i el passeig es realitze durant les hores més fresques. Ha de ser curt, per una zona coneguda i amb ombra, portant aigua, protecció solar i identificació. Si la temperatura continua sent elevada, és preferible realitzar una activitat dins de casa.
El pla de cures ha d’incloure les rutines diàries, la hidratació, l’alimentació, la medicació prescrita, la higiene, el descans, la prevenció de caigudes i les pautes d’actuació davant d’una emergència. També ha d’indicar qui realitza cada tasca i com es comuniquen els canvis a la família i a l’equip sanitari.
Volem professionals compromesos, amb ganes d'ajudar a les persones que ho necessiten i saber actuar en tots els moments crítics. Un professional per i per a les persones amb la nostra ajuda a domicili a València.
Agència de Col·locació núm. 1000000016
Servei d'ajuda a domicili núm. 66 per la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives de la Comunitat Valenciana
.png)
